Table of contents

Official published document

ประกาศมหาวิทยาลัยนวมินทราธิราช เรื่อง การกำหนดแบบหนังสือลาออกจากงานของพนักงานมหาวิทยาลัยนวมินทราธิราช Download

ประกาศมหาวิทยาลัยนวมินทราธิราช
เรื่อง การกำหนดแบบหนังสือขอลาออกจากงานของพนักงานมหาวิทยาลัยนวมินทราธิราช

โดยที่เป็นการสมควรปรับปรุงแบบหนังสือขอลาออกจากงานของพนักงานมหาวิทยาลัยนวมินทราธิราช ตามระเบียบมหาวิทยาลัยนวมินทราธิราช ว่าด้วยการลาออกจากงานของพนักงานมหาวิทยาลัย พ.ศ.๒๕๕๘

อาศัยอำนาจตามความในข้อใจ ๗ และข้อ ๙ (๗) ของข้อบังคับมหาวิทยาลัยนวมินทราธิราช ว่าด้วยการบริหารงานบุคคล พ.ศ.๒๕๕๔ ข้อ ๔ และข้อ ๑๑ ของระเบียบมหาวิทยาลัยนวมินทราธิราช ว่าด้วยการลาออกจากงานของพนักงานมหาวิทยาลัย พ.ศ.๒๕๕๘ และมติคณะกรรมการบริหารทรัพยากรบุคคล ในการประชุมครั้งที่ ๖/๒๕๖๖ เมื่อวันที่ ๑๙ มิถุนายน พ.ศ.๒๕๖๖ จึงกำหนดแบบหนังสือขอลาออกจากงานของพนักงานมหาวิทยาลัยนวมินทราธิราช ดังนี้

ข้อ ๑ ประกาศนี้เรียกว่า “ประกาศมหาวิทยาลัยนวมินทราธิราช เรื่อง การกำหนดแบบหนังสือขอลาออกจากงานของพนักงานมหาวิทยาลัยนวมินทราธิราช

ข้อ ๒ ประกาศนี้ให้ใช้บังคับตั้งแต่วันที่ ๑ กรกฎาคม ๒๕๖๖ เป็นต้นไป

ข้อ ๓ ให้ยกเลิกหนังสือแนบท้ายขอลาออกจากการเป็นพนักงานมหาวิทยาลัย ตามข้อ ๔ ของระเบียบมหาวิทยาลัยนวมินทราธิราช ว่าด้วยการลาออกจากงานของพนักงานมหาวิทยาลัย พ.ศ.๒๕๕๘

ข้อ ๔ ให้ใช้แบบหนังสือขอลาออกจากการเป็นพนักงานมหาวิทยาลัย ตามแนบท้ายประกาศฉบับนี้

ข้อ ๕ ในกรณีที่มีปัญหาเกี่ยวกับการปฏิบัติตามประกาศฉบับนี้ ให้อธิการบดีเป็นผู้มีอำนาจวินิจฉัยชี้ขาดและถือเป็นที่สุด

ประกาศ ณ วันที่ ๒๑ มิถุนายน พ.ศ. ๒๕๖๖

(รองศาสตราจารย์อนันต์ มโนมัยพิบูลย์)
อธิการบดีมหาวิทยาลัยนวมินทราธิราช

หนังสือขอลาออกจากการเป็นพนักงานมหาวิทยาลัย

วันที่..............................................

ชื่อ-สกุล....................................................................................
ตำแหน่ง....................................................................................
ประเภทบุคลากร....................................................................................
(ตำแหน่งเลขที่)..............................................อัตราเงินเดือน..............................
สถานที่ปฏิบัติงานจริง....................................................................................
หน่วยงาน/ฝ่าย/ภาควิชา....................................................................................
ส่วนงาน ..............................................หมายเลขโทรศัพท์..............................

เรียน..............................................................

ด้วยข้าพเจ้ามีความประสงค์ขออนุญาตลาออกจากงาน ตั้งแต่วันที่..........เดือน....................พ.ศ...............เป็นต้นไป เนื่องจาก..........................................................................................................................................

ข้าพเจ้าขอรับรองว่าข้อมูลดังต่อไปนี้ เป็นข้อมูลจริงทุกประการ

1. ขณะนี้ข้าพเจ้าเป็นผู้ ☐ ไม่มี ☐ มี ภาระผูกพันกับการชดใช้ทุนตามสัญญาที่ทำไว้กับส่วนงาน/มหาวิทยาลัย ในการรับทุนการศึกษา ฝึกอบรม ปฏิบัติการวิจัย และข้าพเจ้ายินยอมชดใช้ทุนตามสัญญาที่ได้ผูกพันให้ไว้กับมหาวิทยาลัยทุกประการหากมีกรณีที่ต้องชำระเป็นเงิน จะชำระเงินภายในกำหนดเวลาที่ทางมหาวิทยาลัยกำหนด
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................

2. ขณะนี้ข้าพเจ้า ☐ ไม่เป็น ☐ เป็น สมาชิกกองทุนสำรองเลี้ยงชีพมหาวิทยาลัยนวมินทราธิราช

3. ขณะนี้ข้าพเจ้า ☐ ไม่เป็น ☐ เป็น สมาชิกสหกรณ์ออมทรัพย์วชิรพยาบาล

4. ขณะนี้ข้าพเจ้า ☐ ไม่เป็น ☐ เป็น สมาชิกสหกรณ์ออมทรัพย์กรุงเทพมหานคร

5. สิ่งของของทางส่วนงานหรือมหาวิทยาลัยที่อยู่ในความครอบครองของข้าพเจ้า ดังนี้
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................

6. ข้าพเจ้าจะส่งมอบสิ่งของดังกล่าวให้แก่ทางมหาวิทยาลัยก่อนวันออกจากงาน

7. ข้าพเจ้าจะคืนบัตรประจำตัวพนักงานมหาวิทยาลัย ในวันสุดท้ายของการมาปฏิบัติงาน ณ ฝ่ายทรัพยากรบุคคล

8. ข้าพเจ้าจะคืนบัตรประกันอุบัติเหตุกลุ่ม ในวันสุดท้ายของการมาปฏิบัติงาน ณ ฝ่ายทรัพยากรบุคคล

9. ข้าพเจ้าจะอยู่ปฏิบัติงานจนกว่ามหาวิทยาลัยนวมินทราธิราชจะมีคำสั่งอนุญาตให้ลาออกจากงาน

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุญาต

[ภาพ: QR-Code สำหรับสัมภาษณ์ Exit Interview]

(ลงชื่อ)..................................................
(..................................................)
(ตำแหน่ง) ..................................................

ผู้ที่ยื่นหนังสือขอลาออกแสดงความจำนงเข้ารับการสัมภาษณ์ Exit Interview ตาม QR-Code นี้

ผลการตรวจสอบหนี้สินและภาระผูกพันกับทางส่วนงาน/มหาวิทยาลัย
(สำหรับเจ้าหน้าที่ฝ่ายทรัพยากรบุคคล)

1. ผลการตรวจสอบพฤติการณ์ทางวินัยของพนักงานมหาวิทยาลัยที่ลาออก ปรากฏว่า

(1) ☐ ไม่อยู่ ☐ อยู่ ระหว่างถูกตั้งคณะกรรมการสอบสวนทางวินัย ตามคำสั่ง ที่ ..................................................

(2) ☐ ไม่อยู่ ☐ อยู่ ระหว่างถูกฟ้องหรือถูกกล่าวหาว่ากระทำผิดในคดีอาญา ตามบันทึก ..........................................

(3) อื่น ๆ (ถ้ามี) ..........................................................................................................................

2. ผลการตรวจสอบหนี้สินและภาระผูกพันกับทางส่วนงาน/มหาวิทยาลัย ปรากฏว่า

(1) ☐ ไม่มีหนี้สินผูกพันกับทางส่วนงาน/มหาวิทยาลัย

(2) ☐ มีหนี้สินผูกพันกับทางส่วนงาน/มหาวิทยาลัย โดยจะสิ้นสุด ณ วันที่.......................................... รายละเอียด ดังนี้
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................

3. ผลการตรวจสอบภาระผูกพันกับการชดใช้ทุนตามสัญญาที่ทำไว้กับมหาวิทยาลัยในการรับทุนการศึกษา ฝึกอบรม ปรากฏว่า

(1) ☐ ไม่มีภาระผูกพัน

(2) ☐ มีภาระผูกพันการชดใช้ทุนตามสัญญาที่ทำไว้กับมหาวิทยาลัยในการรับทุนไปศึกษา ฝึกอบรม ดังนี้
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................

4. ผลการตรวจสอบภาระผูกพันที่เกี่ยวข้องกับงานวิจัยของส่วนงานและมหาวิทยาลัย ปรากฏว่า

(1) ☐ ไม่มีภาระผูกพันเกี่ยวกับงานวิจัยของส่วนงานและมหาวิทยาลัย

(2) ☐ มีภาระผูกพันที่เกี่ยวข้องกับงานวิจัยของส่วนงานและมหาวิทยาลัย ดังนี้
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................

รายงานผลการตรวจสอบหนี้สินและภาระผูกพันกับทางส่วนงาน/มหาวิทยาลัย

เรียน อธิการบดี

ฝ่ายทรัพยากรบุคคล ได้ตรวจสอบแล้วปรากฏว่าพนักงานมหาวิทยาลัย รายดังกล่าว..........................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................

(ลงชื่อ)..................................................
(..................................................)
หัวหน้าฝ่ายทรัพยากรบุคคล
วันที่..................................................

การพิจารณาความเห็นและคำสั่งของผู้มีอำนาจ

1. ความเห็นของผู้บังคับบัญชาชั้นต้น
(หัวหน้ากลุ่มงาน/หัวหน้าหน่วย/หัวหน้าหอผู้ป่วย)
2. ความเห็นของผู้บังคับบัญชาชั้นต้น
(หัวหน้าสำนักงาน/หัวหน้าภาควิชา/หัวหน้าฝ่าย)
เรียน ..................................................................................
ได้รับหนังสือขอลาออกเมื่อวันที่............................เวลา................
เป็นกรณียื่นหนังสือขอลาออกล่วงหน้า
☐ ไม่น้อยกว่า 30 วัน ☐ น้อยกว่า 30 วัน
เพื่อโปรดพิจารณา
(ลงชื่อ)........................................................
(........................................................)
(ตำแหน่ง)..............................................................
วันที่.........เดือน...............................พ.ศ...................
เห็นควร ☐ อนุญาต ตั้งแต่วัน ..........................................................
เนื่องจาก ..................................................................................
☐ ยับยั้งการลาออกไว้ถึงวันที่ ..............................................
เนื่องจากจำเป็นเพื่อประโยชน์แก่มหาวิทยาลัย เพราะ .........................
..................................................................................................
☐ อื่น ๆ ...........................................................................
(ลงชื่อ)........................................................
(........................................................)
(ตำแหน่ง)..............................................................
วันที่.........เดือน...............................พ.ศ...................
3. ความเห็นหัวหน้าส่วนงาน/คณบดี/ผู้อำนวยการ4. คำสั่งของอธิการบดี
เห็นควร ☐ อนุญาต ตั้งแต่วัน ..................................................
เนื่องจาก ..................................................................................
☐ ยับยั้งการลาออกไว้ถึงวันที่ .....................................
เนื่องจากจำเป็นเพื่อประโยชน์แก่มหาวิทยาลัย เพราะ .................
..................................................................................................
☐ อื่น ๆ ...................................................................
(ลงชื่อ)........................................................
(........................................................)
(ตำแหน่ง)..............................................................
วันที่.........เดือน...............................พ.ศ.................
☐ อนุญาต
☐ ยับยั้งการลาออกไว้ถึงวันที่ ..........................................................
☐ อื่น ๆ ..................................................................................
(ลงชื่อ)........................................................
(........................................................)
(ตำแหน่ง)..............................................................
วันที่.........เดือน...............................พ.ศ...................

หมายเหตุ : 1. โปรดกรอกข้อมูลตามความเป็นจริงให้ครบทุกข้อ (หากมีข้อสงสัยโปรดสอบถามได้ที่ฝ่ายทรัพยากรบุคคล)
ฝ่ายทรัพยากรบุคคล คณะแพทยศาสตร์วชิรพยาบาล โทร 0 2244 3023
ฝ่ายทรัพยากรบุคคล สำนักงานอธิการบดี โทร 0 2244 3849

2. โปรดส่งคืนบัตรประจำตัวพนักงานมหาวิทยาลัย มายังฝ่ายทรัพยากรบุคคล ก่อนวันสุดท้ายของการเข้าปฏิบัติงาน

3. โปรดส่งคืนบัตรประกันอุบัติเหตุ มายังฝ่ายทรัพยากรบุคคล ก่อนวันสุดท้ายของการเข้าปฏิบัติงาน

4. กรณียื่นหนังสือขอลาออกแล้ว ผู้ขอลาออกต้องมาปฏิบัติงานจนกว่าจะได้รับแจ้งคำสั่งอนุญาตให้ลาออก หรือเมื่อพ้นกำหนด 30 วันนับแต่ที่ยื่นหนังสือขอลาออก มิฉะนั้นท่านจะขาดงาน/ราชการ และมีความผิดทางวินัย

Sign in to highlight and take private notes

Published on 21 June 1979

Chair of the University Council

Document details

Document number
LR-0139
Responsible office
Office of Academic Affairs, Navamindradhiraj University
Approved by
Chair of the University Council
Year approved by the Council
File size
278 KB
Document type
Announcement
Document category
Personnel Administration

Revision history

  1. Current version

    v.1.0.0 (21 Jun 1979)

    นำเข้าจากคลังเอกสารเดิม